四聖心源

歷節根原

歷節者，風寒溼之邪，傷於筋骨者也。膝踝乃衆水之溪壑，諸筋之節奏，寒則凝冱於溪谷之中，溼則淫泆於關節之內，故歷節病焉。

足之三陰，起於足下，內循踝膝，而上胸中。而少厥水木之升，隨乎太陰之土，土溼而不升，則水木俱陷，於是癸水之寒生，乙木之風起。肉主於脾，骨屬於腎，筋司於肝，溼淫則肉傷，寒淫則骨傷，風淫則筋傷。筋骨疼痛而肌肉壅腫者，風寒溼之邪，合傷於足三陰之經也。

其病成則內因於主氣，其病作則外因於客邪。汗孔開張，臨風入水，水溼內傳，風寒外閉，經熱鬱發，腫痛如折。雖原於客邪之侵陵，實由於主氣之感召，久而壅腫卷屈，跛蹇疲癃。此亦中風之類也，而傷偏在足。蓋以清邪居上，濁邪居下，寒溼，地下之濁邪，同氣相感，故傷在膝踝。諸如膝風、腳氣，色目非一，而究其根原，正自相同。

凡腿上諸病，雖或木鬱而生下熱，然熱在經絡，不在骨髓，其骨髓之中，則是溼寒，必無溼熱之理。《金匱》義精而法良，當思味而會其神妙也。

桂枝芍藥知母湯

桂枝四錢　芍藥三錢　甘草二錢　白朮二錢　附子二錢　知母四錢　防風四錢　麻黃二錢　生薑五錢

煎大半杯，溫服。

歷節風證，肢節疼痛，足腫頭眩，短氣欲吐，身羸發熱，黃汗沾衣，色如柏汁。此緣飲酒汗出，當風取涼，酒氣在經，爲風所閉，溼邪淫泆，傷於筋骨。溼旺土鬱，汗從土化，是以色黃。其經絡之中，則是溼熱，其骨髓之內，則是溼寒。法宜術、甘培土，麻、桂通經，知母、芍藥，瀉熱而清風，防風、附子，去溼而溫寒。溼寒內消，溼熱外除，腫痛自平。若其病劇，不能捷效，加黃芪以行經絡，烏頭以驅溼寒，無有不愈。一切膝風、腳氣諸證，不外此法。

烏頭用法：炮，去皮、臍，切片，焙乾，蜜煎，取汁，入藥湯服。