四聖心源

黃疸根原

黃疸者，土溼而感風邪也。太陰溼土主令，以陽明戊土之燥，亦化而爲太陰之溼。設使皮毛通暢，溼氣淫蒸，猶得外泄。一感風邪，衛氣閉闔，溼淫不得外達，脾土堙鬱，遏其肝木。肝脾雙陷，水谷不消，谷氣瘀濁，化而爲熱。瘀熱前行，下流膀胱，小便閉澀，水道不利。膀胱瘀熱，下無泄路，燻蒸淫泆，傳於周身，於是黃疸成焉。

其病起於溼土，而成於風木。以黃爲土色，而色司於木，木邪傳於溼土，則見黃色也。或傷於飲食，或傷於酒色，病因不同，總由於陽衰而土溼。溼在上者，陽鬱而爲溼熱，溼在下者，陰鬱而爲溼寒。乙木下陷而陽遏陰分，亦化爲溼熱；甲木上逆而陰旺陽分，亦化爲溼寒。視其本氣之衰旺，無一定也。

其遊溢於經絡，則散之於汗孔；其停瘀於膀胱，則泄之於水道。近在胸膈，則涌吐其腐敗；遠在腸胃，則推蕩其陳宿。酌其溫涼寒熱，四路滌清，則證有變狀而邪無遁所，凡諸疸病，莫不應手消除也。

谷疸

谷入於胃，脾陽消磨，蒸其精液，化爲肺氣。肺氣宣揚，外發皮毛而爲汗，內滲膀胱而爲溺。汗溺輸泄，土不傷溼，而木氣發達，則疸病不作。陽衰土溼，水谷消遲，谷精堙鬱，不能化氣，陳腐壅遏，阻滯脾土，木氣遏陷，土木鬱蒸，則病黃疸。

中氣不運，升降失職，脾陷則大便滑溏，胃逆則上脘痞悶。濁氣燻蒸，噁心欲吐，惡聞谷氣。食則中氣愈鬱，頭眩心煩。此當擴清其菀陳，除舊而布新也。

酒疸

酒醴之性，溼熱之媒。其濡潤之質，入於臟腑，則生下溼；辛烈之氣，騰於經絡，則生上熱。汗溺流通，溼氣下泄而熱氣上達，可以不病。汗溺閉塞，溼熱遏瘀，乃成疸病。

其性嗜熱飲者，則濡潤之下傷差少，而辛烈之上傷頗重；其性嗜冷飲者，則辛烈之上傷有限，而溼寒之下傷爲多。至於醉後發渴，涼飲茶湯，寒溼傷脾者，不可勝數，未可以溼熱概論也。

色疸

腎主蟄藏，相火之下祕而不泄者，腎藏之也。精去則火泄而水寒，寒水氾濫，浸淫脾土，脾陽頹敗，則溼動而寒生。故好色之家，久而火泄水寒，土溼陽虧，多病虛勞，必然之理也。水土寒溼，不能生長木氣，乙木遏陷，則生下熱。土木合邪，傳於膀胱，此疸病所由生也。

其溼熱在於肝膽，溼寒在於脾腎。人知其陰精之失亡，而不知其相火之敗泄，重以滋陰助溼之品，敗其脾腎微陽，是以十病九死，不可活也。

甘草茵陳湯

茵陳三錢　梔子三錢　大黃三錢　甘草三錢，生

煎大半杯，熱服。

治谷疸腹滿尿澀者。

服後小便當利，尿如皁角汁狀，其色正赤。一宿腹減，黃從小便去也。

茵陳五苓散

白朮　桂枝　豬苓　茯苓　澤瀉

等分，爲散，每用五錢，調茵陳蒿末一兩，空腹米飲和服一湯匙，日三服。多飲熱湯，取汗。

治日暮寒熱者。

硝黃梔子湯

大黃四錢　芒硝三錢　梔子三錢

煎大半杯，熱服。

治汗出腹滿者。

梔子大黃湯

梔子三錢　香豉三錢　大黃三錢　枳實三錢

煎一杯，熱分三服。

治酒疸心中懊憹熱疼，噁心欲吐者。

元滑苓甘散

元明粉　滑石　甘草　茯苓

等分，爲末，大麥粥汁和服一湯匙，日三服。

治色疸額黑身黃者。

服後病從大小便去，尿黃糞黑，是其候也。

色疸，日晡發熱惡寒，膀胱急，小便利，大便黑溏，五心熱，腹脹滿，身黃，額黑，此水土瘀濁之證，宜瀉水去溼，通其二便。仲景用硝礬散，硝石清熱，礬石去溼。此變而爲滑石、元明粉，亦即硝礬之意。用者酌量而通融之，不可拘泥。

黃疸之家，脾腎溼寒，無內熱者，當用姜、附、茵陳，不可誤服硝黃也。