千金方

肠痈第二

论曰：卒得肠痈而不晓其病候，愚医治之，错则杀人。肠痈之为病，小腹重而强抑之则痛，小便数似淋，时时汗出，复恶寒，其身皮皆甲错，腹皮急如肿状，其脉数者小有脓也，《巢源》云：洪数者已有脓也。其脉迟紧者未有脓也，甚者腹胀大，转侧闻水声，或绕脐生疮，或脓从脐中出，或大便出脓血。

问曰：官羽林妇病，医脉之，何以知妇人肠中有脓，为下之即愈。师曰：寸口脉滑而数，滑则为实，数则为热，滑则为荣，数则为卫，卫数下降，荣滑上升，荣卫相干，血为浊败，少腹痞坚，小便或涩，或复汗出，或复恶寒，脓为已成，设脉迟紧，即为瘀血，血下则愈。

治肠痈，大黄牡丹汤方

大黄四两　牡丹三两　桃仁五十枚　瓜子一升　芒消二两

上五味㕮咀，以水五升煮取一升，顿服之，当下脓血。《删繁方》用芒消半合、瓜子五合。刘涓子用消石三合，云：肠痈之病，少腹痞坚，或偏在膀胱左右，其色或白，坚大如掌，热，小便欲调，时白汗出，其脉迟坚者未成脓，可下之，当有血，脉数脓成，不复可下。《肘后》名瓜子汤。

治肠痈汤方

牡丹　甘草　败酱　生姜　茯苓各二两　薏苡仁　桔梗　麦门冬各三两　丹参　芍药各四两　生地黄五两

上十一味咀，以水一斗煮取三升，分三服，日三。

又方　薏苡仁一升，牡丹皮　桃仁各三两　瓜瓣仁二升

上四味㕮咀，以水六升煮取二升，分再服。姚氏不用桃仁，用李仁。崔氏有芒消二两，云：腹中痛，烦毒不安，或胀满不思饮食，小便涩，此病多是肠痈，人多不识，妇人产后虚热者多成斯病，纵非痈疽，疑是便服此药，无他损也。

又方　雄鸡顶上毛并屎烧作末，空心酒服之。

又方　截取担头尖少许，烧作灰，水和服，当作孔出脓血，愈。

凡肠痈，其状两耳轮纹理甲错，初患腹中苦痛，或绕脐有疮如粟，皮热，便脓血出似赤白下，不治必死方　马蹄灰鸡子白和涂，即拔气，不过再。

又方　瓜子三升捣末，以水三升煮取一升五合，分三服。

又方　死人冢上土作泥，涂之。

治内痈未作头者方

服伏鸡屎，即瘥。

又方　马牙灰和鸡子涂之，干则易。

肠痈　屈两肘，正灸肘头锐骨各百壮，则下脓血，即瘥。

论曰：产后宜勤挤乳，不宜令汁蓄积，蓄积不去，便结不复出，恶汁于内，引热温壮，结坚牵掣痛，大渴引饮，乳急痛，手不得近，成妬乳，非痈也。急灸两手鱼际各二七壮，断痈脉也，不复恶手近乳，汁亦自出，便可手助迮捋之，则乳汁大出，皆如脓状，内服连翘汤，外以小豆薄涂之，便瘥。妇人女子乳头生小浅热疮，痒搔之黄汁出，浸淫为长，百种治不瘥者，动经年月，名为妬乳。妇人饮儿者，乳皆欲断，世谓苟抄乳是也，宜以赤龙皮汤及天麻汤洗之，敷二物飞乌及飞乌散佳。若始作者，可敷黄芩漏芦散及黄连胡粉散，并佳。

赤龙皮汤方　槲皮切三升，以水一斗煮取五升，夏冷用之，冬温用之，分以洗乳，亦洗诸深败烂久疮，洗竟，敷膏散。

天麻汤方　天麻草切五升，以水一斗半煮取一斗，随寒热分洗乳，以杀痒也。此草叶如麻，冬生夏著花，赤如鼠尾花也。亦以洗浸淫黄烂热疮痒疽湿阴蚀小儿头疮，洗竟，敷膏散。

飞乌膏方

倾粉是烧朱砂作水银上黑烟也，一作湘粉　矾石各二两

上二味为末，以甲煎和如脂，以敷乳疮，日三敷。作散者不须和汁，自著者可用散，亦敷诸热疮及黄烂疮浸淫汁痒丈夫阴蚀痒湿疮小儿头疮月蚀口边肥疮瘑疮等，并敷之。

黄连胡粉散方

黄连二两　胡粉十分　水银一两

上三味，黄连为末，以二物相和，耎皮果熟搜之，自和合也，纵不得成一家，且得水银细散入粉中也，以敷乳疮诸湿疮黄烂肥疮等，若干，著甲煎为膏。

治妬乳，乳生疮方

蜂房　猪甲中土　车辙中土等分

上三味末，苦酒和，敷之。

妇人乳生疮，头汁出，疼痛欲死不可忍，鹿角散方

鹿角三分　甘草一分

上二味治下筛，和以鸡子黄，于铜器中置于温处，炙上敷之，日再，即愈，神验不传。

治妬乳方

取葵茎灰捣筛，饮服方寸匕，日三，即愈。《集验方》直捣为散，不为灰。

又方　烧自死蛇灰，和猪膏涂，大良。

妬乳　以蒲横度口，以度从乳上行，灸度头二七壮。

论曰：产后不自饮儿，并失儿无儿饮乳，乳蓄喜结痈，不饮儿令乳上肿者，以鸡子白和小豆散，敷乳房令消结也。若饮儿不泄者，数捻去之，亦可令大孩子含水使口中冷，为嗽取滞乳汁，吐去之，不含水嗽去热，喜令乳头作疮，乳孔塞也。凡女人多患乳痈，年四十以下治之多瘥，年五十以上慎不治，治之多死，不治自得终天年。

治妬乳乳痈，连翘汤方

连翘　芒消各二两　芍药　射干　升麻　防己　杏人　黄芩　大黄　柴胡　甘草各三两

上十一味㕮咀，以水九升煮取二升五合，分三服。

治乳痈方

麦门冬一升　黄芩　芍药　茯苓各二两　饴糖八两　大枣五枚　人参　黄芪　防风　桑寄生　甘草各三两

上十一味㕮咀，以水一斗煮取三升，去滓，纳糖一沸，分四服。乳痈先服前件汤，五日后服此丸即愈方

天门冬五两　泽兰五分　大黄十分　升麻六分　羌活　防风　人参　黄芪　干地黄　白芷　桑寄生　通草各二分　黄芩　枳实　茯神　天雄　芎　当归　五味子各一两

上十九味末之，蜜丸。酒服二十丸，日二，加至四十丸。

治乳痈始作方《广济方》云：治乳痈大坚硬，赤紫色，手不得近，痛不可忍者。

大黄　楝实　芍药　马蹄

上四味等分，治下筛，饮服方寸匕，取汁出，瘥。《广济方》云：酒服方寸匕，覆取汗，当睡著觉后肿处散，不痛，经宿乃消。

排脓散

治乳痈方。

苁蓉　铁精　桂心　细辛　黄芩　芍药　防己一作防风　人参　干姜　芎　当归各三分　甘草五分

上十二味治下筛，酒服方寸匕，日三夜一。服药十日，脓血出多，勿怪之，其恶肉除也。

又方　生地黄三升　芒消三合　豉一升

上三味同捣，薄之，热即易之，取瘥止，一切痈肿皆用之。一方单用地黄薄。

治妬乳乳痈肿方

取研米槌二枚，炙令热，以絮及故帛乳上，以槌更互熨之，瘥止，已用，立验。

治乳痈坚方

以水罐中盛醋泔清，烧石令热纳中，沸止更烧如前，少热纳乳渍之，冷更烧石纳渍，不过三烧石即愈。

又方　黄芩　白敛　芍药各等分

上三味为末，以浆水饮服半钱匕，日三。若左乳汁结者，即捋去右乳汁；若右乳汁结者，可捋去左乳汁。《小品》云：治妬乳。

治乳痈方

大黄　鼠屎新者，各一分　黄连二分

上三味，捣黄连大黄末，合鼠屎共治，以黍米粥清和，敷乳四边，痛止即愈。无黍米，粟米粳米亦得。

又方　取葱白捣，敷之，并绞汁一升，顿服，即愈。

治乳痈二三百日，众疗不瘥，但坚紫色，青柳根熨方　柳根削取上皮，捣令熟，熬令温，盛著练囊中，熨乳上，干则易之，一宿即愈。

治乳痈方

大黄　莽草　生姜各二分　伏龙肝十二分

上四味捣末，以醋和，涂乳，痛即止，有效。

又方　鹿角下筛，以猪脂上清汁服方寸匕，不过再服，亦可以醋浆水服。

妇人乳肿痛，除热蒺藜丸方

蒺藜子　大黄各一两　败酱一分　桂心　人参　附子　薏苡仁　黄连　黄芪　鸡骨　当归　枳实　芍药　通草各三分

上十四味末之，蜜丸。未食以饮服如梧子三丸，不知，益至五丸，日三，无所忌。一方无大黄败酱黄连通草，为散，酒服方寸匕。