千金方

《千金要方》又称《备急千金要方》《千金方》,是中国古代中医学经典著作之一,被誉为中国最早的临床百科全书,共30卷,是综合性临床医著。唐朝孙思邈所著,约成书于永徽三年(652年)。该书集唐代以前诊治经验之大成,对后世医家影响极大。

序论第一

仲景曰:人体平和,惟须好将养,勿妄服药,药势偏有所助,令人脏气不平,易受外患。夫含气之类,未有不资食以存生,而不知食之有成败,百姓日用而不知,水火至近而难识。余慨其如此,聊因笔墨之暇,撰五味损益食治篇,以启童稚,庶勤而行之,有如影响耳。


河东卫汎记曰:扁鹊云:人之所依者,形也;乱于和气者,病也;理于烦毒者,药也;济命扶危者,医也。安身之本,必资于食;救疾之速,必凭于药。不知食宜者,不足以存生也;不明药忌者,不能以除病也。斯之二事,有灵之所要也,若忽而不学,诚可悲夫。是故食能排邪而安脏腑,悦神爽志,以资血气,若能用食平疴释情遣疾者,可谓良工,长年饵老之奇法,极养生之术也。夫为医者,当须先洞晓病源,知其所犯,以食治之,食疗不愈,然后命药。药性刚烈,犹若御兵,兵之猛暴,岂容妄发,发用乖宜,损伤处众,药之投疾,殃滥亦然。高平王熙称食不欲杂,杂则或有所犯,有所犯者,或有所伤,或当时虽无灾苦,积久为人作患。又食啖鲑肴,务令简少,鱼肉果实,取益人者而食之。凡常饮食,每令节俭,若贪味多餐,临盘大饱,食讫,觉腹中彭亨短气,或致暴疾,仍为霍乱。又夏至以后迄至秋分,必须慎肥腻饼臛酥油之属,此物与酒浆瓜果理极相妨。夫在身所以多疾者,皆由春夏取冷太过,饮食不节故也。又鱼鲙诸腥冷之物,多损于人,断之益善。乳酪酥等常食之,令人有筋力,胆干,肌体润泽,卒多食之,亦令胪胀泄利,渐渐自已。


黄帝曰:五味入于口也,各有所走,各有所病。酸走筋,多食酸,令人癃,不知何以然。少俞曰:酸入胃也,其气以收也,上走两焦,两焦之气涩,不能出入,不出即流于胃中,胃中和温,即下注膀胱,膀胱走胞,胞薄以耎,得酸则缩卷,约而不通,水道不利,故癃也。阴者,积一作精筋之所终聚也,故酸入胃,走于筋也。咸走血,多食咸,令人渴,何也。答曰:咸入胃也,其气走中焦,注于诸脉,脉者,血之所走也,与咸相得即血凝,凝则胃中汁涩,汁涩则胃中干竭,《甲乙》云:凝则胃中汁注之,注之则胃中竭。竭则咽路焦,焦故舌干喜渴。血脉者,中焦之道也,故咸入胃,走于血。皇甫士安云:肾合三焦,血脉虽属肝心而为中焦之道,故咸入而走血也。辛走气,多食辛,令人愠心,何也。答曰:辛入胃也,其气走于上焦,上焦者,受使诸气而营诸阳者也,姜韭之气熏至荣卫,荣卫不时受之,却溜于心下,故愠愠痛也。辛者与气俱行,故辛入胃而走气,与气俱出,故气盛也。苦走骨,多食苦,令人变呕,何也。答曰:苦入胃也,其气燥而涌泄,五谷之气皆不胜苦,苦入下脘,下脘者,三焦之道,皆闭则不通,不通故气变呕也。齿者,骨之所终也,故苦入胃而走骨,入而复出,齿必黧疏。皇甫士安云:水火相济,故骨气通于心。甘走肉,多食甘,令人恶心,何也。答曰:甘入胃也,其气弱劣,不能上进于上焦,而与谷俱留于胃中,甘入则柔缓,柔缓则蛔动,蛔动则令人恶心,其气外通于肉,故甘走肉,则肉多粟起而胝。皇甫士安云:其气外通于皮,故曰甘入走皮矣。皮者肉之盖,皮虽属肺,与肉连体,故甘润肌肉并于皮也。


黄帝问曰:谷之五味所主,可得闻乎。伯高对曰:夫食风者则有灵而轻举,食气者则和静而延寿,食谷者则有智而劳神,食草者则愚痴而多力,食肉者则勇猛而多嗔。是以肝木青色宜酸,心火赤色宜苦,脾土黄色宜甘,肺金白色宜辛,肾水黑色宜咸。内为五脏,外主五行,色配五方。


五脏所合法 肝合筋,其荣爪;心合脉,其荣色;脾合肉,其荣唇;肺合皮,其荣毛;肾合骨,其荣发。


五脏不可食忌法 多食酸则皮槁而毛夭,多食苦则筋急而爪枯,多食甘则骨痛而发落,多食辛则肉胝而唇褰,多食咸则脉凝涩而色变。


五脏所宜食法 肝病宜食麻犬肉李韭,心病宜食麦羊肉杏薤,脾病宜食粺米牛肉枣葵,肺病宜食黄黍鸡肉桃葱,肾病宜食大豆黄卷豕肉栗藿。《素问》云:肝色青,宜食甘,粳米牛肉枣葵皆甘;心色赤,宜食酸,小豆犬肉李韭皆酸;肺色白,宜食苦,麦羊肉杏薤皆苦;脾色黄,宜食咸,大豆豕肉栗藿皆咸;肾色黑,宜食辛,黄黍鸡肉桃葱皆辛。


五味动病法 酸走筋,筋病勿食酸;苦走骨,骨病勿食苦;甘走肉,肉病勿食甘;辛走气,气病勿食辛;咸走血,血病勿食咸。


五味所配法 米饭甘,《素问》云:粳米甘。麻酸,《素问》云:小豆酸。大豆咸,麦苦,黄黍辛;枣甘,李酸,栗咸,杏苦,桃辛;牛甘,犬酸,豕咸,羊苦,鸡辛;葵甘,韭酸,藿咸,薤苦,葱辛。


五脏病五味对治法 肝苦急,急食甘以缓之,肝欲散,急食辛以散之,用酸泻之,禁当风。心苦缓,急食酸以收之,心欲耎,急食咸以耎之,用甘泻之,禁温食厚衣。脾苦湿,急食苦以燥之,脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之,禁温食饱食,湿地濡衣。肺苦气上逆息者,急食苦以泄之,肺欲收,急食酸以收之,用辛泻之,禁寒饮食寒衣。肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,润致津液,通气也,肾欲坚,急食苦以结之,用咸泻之,无犯焠,无热衣温食。


是以毒药攻邪,五谷为养,五肉为益,五果为助,五菜为充。精以食气,气养精以荣色;形以食味,味养形以生力。此之谓也。神脏有五,五五二十五种,形脏有四,四方四时四季四肢,共为五九四十五,以此辅神,可长生久视也。精顺五气以为灵也,若食气相恶则伤精也;形受味以成也,若食味不调则损形也。是以圣人先用食禁以存性,后制药以防命也。故形不足者温之以气,精不足者补之以味,气味温补,以存形精。岐伯云:阳为气,阴为味。味归形,形归气。气归精,精归化,精食气,形食味,化生精,气生形,味伤形,气伤精,精化为气,气伤于味。阴味出下窍,阳气出上窍。味厚者为阴,味薄者为阴之阳;气厚者为阳,气薄者为阳之阴。味厚则泄,薄则通流;气薄则发泄,厚则秘塞。《素问》作发热。壮火之气衰,少火之气壮。壮火蚀气,气食少火。壮火散气,少火生气。味辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴。阴胜则阳病,阳胜则阴病,阴阳调和,人则平安。春七十二日省酸增甘,以养脾气;夏七十二日省苦增辛,以养肺气;秋七十二日省辛增酸,以养肝气;冬七十二日省咸增苦,以养心气;季月各十八日省甘增咸,以养肾气。


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