千金方

《千金要方》又稱《備急千金要方》《千金方》,是中國古代中醫學經典著作之一,被譽爲中國最早的臨牀百科全書,共30卷,是綜合性臨牀醫著。唐朝孫思邈所著,約成書於永徽三年(652年)。該書集唐代以前診治經驗之大成,對後世醫家影響極大。

序論第一

仲景曰:人體平和,惟須好將養,勿妄服藥,藥勢偏有所助,令人髒氣不平,易受外患。夫含氣之類,未有不資食以存生,而不知食之有成敗,百姓日用而不知,水火至近而難識。餘慨其如此,聊因筆墨之暇,撰五味損益食治篇,以啓童稚,庶勤而行之,有如影響耳。


河東衛汎記曰:扁鵲雲:人之所依者,形也;亂於和氣者,病也;理於煩毒者,藥也;濟命扶危者,醫也。安身之本,必資於食;救疾之速,必憑於藥。不知食宜者,不足以存生也;不明藥忌者,不能以除病也。斯之二事,有靈之所要也,若忽而不學,誠可悲夫。是故食能排邪而安臟腑,悅神爽志,以資血氣,若能用食平痾釋情遣疾者,可謂良工,長年餌老之奇法,極養生之術也。夫爲醫者,當須先洞曉病源,知其所犯,以食治之,食療不愈,然後命藥。藥性剛烈,猶若御兵,兵之猛暴,豈容妄發,發用乖宜,損傷處衆,藥之投疾,殃濫亦然。高平王熙稱食不欲雜,雜則或有所犯,有所犯者,或有所傷,或當時雖無災苦,積久爲人作患。又食啖鮭餚,務令簡少,魚肉果實,取益人者而食之。凡常飲食,每令節儉,若貪味多餐,臨盤大飽,食訖,覺腹中彭亨短氣,或致暴疾,仍爲霍亂。又夏至以後迄至秋分,必須慎肥膩餅臛酥油之屬,此物與酒漿瓜果理極相妨。夫在身所以多疾者,皆由春夏取冷太過,飲食不節故也。又魚鱠諸腥冷之物,多損於人,斷之益善。乳酪酥等常食之,令人有筋力,膽幹,肌體潤澤,卒多食之,亦令臚脹泄利,漸漸自已。


黃帝曰:五味入於口也,各有所走,各有所病。酸走筋,多食酸,令人癃,不知何以然。少俞曰:酸入胃也,其氣以收也,上走兩焦,兩焦之氣澀,不能出入,不出即流於胃中,胃中和溫,即下注膀胱,膀胱走胞,胞薄以耎,得酸則縮卷,約而不通,水道不利,故癃也。陰者,積一作精筋之所終聚也,故酸入胃,走於筋也。鹹走血,多食鹹,令人渴,何也。答曰:鹹入胃也,其氣走中焦,注於諸脈,脈者,血之所走也,與鹹相得即血凝,凝則胃中汁澀,汁澀則胃中幹竭,《甲乙》雲:凝則胃中汁注之,注之則胃中竭。竭則咽路焦,焦故舌幹喜渴。血脈者,中焦之道也,故鹹入胃,走於血。皇甫士安雲:腎合三焦,血脈雖屬肝心而爲中焦之道,故鹹入而走血也。辛走氣,多食辛,令人慍心,何也。答曰:辛入胃也,其氣走於上焦,上焦者,受使諸氣而營諸陽者也,姜韭之氣薰至榮衛,榮衛不時受之,卻溜於心下,故慍慍痛也。辛者與氣俱行,故辛入胃而走氣,與氣俱出,故氣盛也。苦走骨,多食苦,令人變嘔,何也。答曰:苦入胃也,其氣燥而涌泄,五穀之氣皆不勝苦,苦入下脘,下脘者,三焦之道,皆閉則不通,不通故氣變嘔也。齒者,骨之所終也,故苦入胃而走骨,入而復出,齒必黧疏。皇甫士安雲:水火相濟,故骨氣通於心。甘走肉,多食甘,令人噁心,何也。答曰:甘入胃也,其氣弱劣,不能上進於上焦,而與谷俱留於胃中,甘入則柔緩,柔緩則蛔動,蛔動則令人噁心,其氣外通於肉,故甘走肉,則肉多粟起而胝。皇甫士安雲:其氣外通於皮,故曰甘入走皮矣。皮者肉之蓋,皮雖屬肺,與肉連體,故甘潤肌肉並於皮也。


黃帝問曰:谷之五味所主,可得聞乎。伯高對曰:夫食風者則有靈而輕舉,食氣者則和靜而延壽,食谷者則有智而勞神,食草者則愚癡而多力,食肉者則勇猛而多嗔。是以肝木青色宜酸,心火赤色宜苦,脾土黃色宜甘,肺金白色宜辛,腎水黑色宜鹹。內爲五臟,外主五行,色配五方。


五臟所合法 肝合筋,其榮爪;心合脈,其榮色;脾合肉,其榮脣;肺合皮,其榮毛;腎合骨,其榮發。


五臟不可食忌法 多食酸則皮槁而毛夭,多食苦則筋急而爪枯,多食甘則骨痛而發落,多食辛則肉胝而脣褰,多食鹹則脈凝澀而色變。


五臟所宜食法 肝病宜食麻犬肉李韭,心病宜食麥羊肉杏薤,脾病宜食粺米牛肉棗葵,肺病宜食黃黍雞肉桃蔥,腎病宜食大豆黃卷豕肉慄藿。《素問》雲:肝色青,宜食甘,粳米牛肉棗葵皆甘;心色赤,宜食酸,小豆犬肉李韭皆酸;肺色白,宜食苦,麥羊肉杏薤皆苦;脾色黃,宜食鹹,大豆豕肉慄藿皆鹹;腎色黑,宜食辛,黃黍雞肉桃蔥皆辛。


五味動病法 酸走筋,筋病勿食酸;苦走骨,骨病勿食苦;甘走肉,肉病勿食甘;辛走氣,氣病勿食辛;鹹走血,血病勿食鹹。


五味所配法 米飯甘,《素問》雲:粳米甘。麻酸,《素問》雲:小豆酸。大豆鹹,麥苦,黃黍辛;棗甘,李酸,慄鹹,杏苦,桃辛;牛甘,犬酸,豕鹹,羊苦,雞辛;葵甘,韭酸,藿鹹,薤苦,蔥辛。


五臟病五味對治法 肝苦急,急食甘以緩之,肝欲散,急食辛以散之,用酸瀉之,禁當風。心苦緩,急食酸以收之,心欲耎,急食鹹以耎之,用甘瀉之,禁溫食厚衣。脾苦溼,急食苦以燥之,脾欲緩,急食甘以緩之,用苦瀉之,禁溫食飽食,溼地濡衣。肺苦氣上逆息者,急食苦以泄之,肺欲收,急食酸以收之,用辛瀉之,禁寒飲食寒衣。腎苦燥,急食辛以潤之,開腠理,潤致津液,通氣也,腎欲堅,急食苦以結之,用鹹瀉之,無犯焠,無熱衣溫食。


是以毒藥攻邪,五穀爲養,五肉爲益,五果爲助,五菜爲充。精以食氣,氣養精以榮色;形以食味,味養形以生力。此之謂也。神髒有五,五五二十五種,形髒有四,四方四時四季四肢,共爲五九四十五,以此輔神,可長生久視也。精順五氣以爲靈也,若食氣相惡則傷精也;形受味以成也,若食味不調則損形也。是以聖人先用食禁以存性,後製藥以防命也。故形不足者溫之以氣,精不足者補之以味,氣味溫補,以存形精。岐伯雲:陽爲氣,陰爲味。味歸形,形歸氣。氣歸精,精歸化,精食氣,形食味,化生精,氣生形,味傷形,氣傷精,精化爲氣,氣傷於味。陰味出下竅,陽氣出上竅。味厚者爲陰,味薄者爲陰之陽;氣厚者爲陽,氣薄者爲陽之陰。味厚則泄,薄則通流;氣薄則發泄,厚則祕塞。《素問》作發熱。壯火之氣衰,少火之氣壯。壯火蝕氣,氣食少火。壯火散氣,少火生氣。味辛甘發散爲陽,酸苦涌泄爲陰。陰勝則陽病,陽勝則陰病,陰陽調和,人則平安。春七十二日省酸增甘,以養脾氣;夏七十二日省苦增辛,以養肺氣;秋七十二日省辛增酸,以養肝氣;冬七十二日省鹹增苦,以養心氣;季月各十八日省甘增鹹,以養腎氣。


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