千金方

分别病形状第五

脉数则在腑，迟则在脏。

脉长而弦，病在肝；《脉经》作出于肝。

脉小血少，病在心；扁鹊云：脉大而洪，出于心。

脉下坚上虚，病在脾胃；

脉滑一作涩而微浮，病在肺；

脉大而坚，病在肾。扁鹊云：小而紧。

脉滑者，多血少气；

脉涩者，少血多气。

脉大者，血气俱多，又云脉来大而坚者，血气俱实；

脉小者，血气俱少，又云脉来细而微者，血气俱虚。

沉细滑疾者热，迟紧为寒。《脉经》云：洪数滑疾为热，涩迟沉细为寒。

脉盛滑紧者，病在外热。

脉小实而紧者，病在内冷。

脉小弱而涩，谓之久病；

脉滑浮而疾者，谓之新病。

脉浮滑，其人外热，风走刺有饮，难治。

脉沉而紧，上焦有热，下寒，得冷即便下。

脉沉而细，下焦有寒，小便数，时苦绞痛，下利重。

脉浮紧且滑直者，外热内冷，不得大小便。

脉洪大紧急，病速进在外，苦头发热，痈肿；

脉细小紧急，病速进在中，寒为疝瘕积聚，腹中刺痛。

脉沉重而直前绝者，病血在肠间。

脉沉重而中散者，因寒食成癥。

脉直前而中散绝者，病消渴。一云病浸淫疮。

脉沉重前不至寸口，徘徊绝者，病在肌肉遁尸。

脉左转而沉重者，气微，阳在胸中。

脉右转出不至寸口者，内有肉癥。

脉累累如贯珠不前至，有风寒在大肠，伏留不去。

脉累累如止不至，寸口软者，结热在小肠膜中，伏留不去。

脉直前左右弹者，病在血脉中，衃血也；

脉后而左右弹者，病在筋骨中也。

脉前大后小，即头痛目眩；

脉前小后大，即胸满短气。

上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死；

上部无脉，下部有脉，虽困无所苦。

夫脉者，血之府也。长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进。上盛则气高，下盛则气胀。代则气衰，细《太素》作滑则气少，涩则心痛。浑浑革革至如涌泉，病进而危，弊弊绰绰其去如弦绝者死。短而急者病在上，长而缓者病在下。沉而弦急者病在内，浮而洪大者病在外。脉实者病在内，脉虚者病在外。在上为表，在下为里。浮为在表，沉为在里。滑为实为下又为阳气衰，数为虚为热，浮为风为虚，动为痛为惊，沉为水为实又为鬼疰，弱为虚为悸。迟则为寒，涩则少血，缓则为虚，洪则为气一作热，紧则为寒。弦数为疟，疟脉自弦，弦数多热，弦迟多寒。微则为虚，代散则死，弦为痛痹一作浮为风疰，偏弦为饮，双弦则胁下拘急而痛，其人恶寒，脉大寒热在中，伏者霍乱，安卧脉盛谓之脱血。凡亡汗，肺中寒，饮冷水咳嗽，下利，胃中虚冷，此等其脉并紧。

浮而大者，风。

浮大者，中风头重鼻塞。

浮而缓，皮肤不仁，风寒入肌肉。

滑而浮散者，瘫缓风，滑为鬼疰。

涩而紧，痹病。

浮洪大长者，风眩癫疾。

大坚疾者，癫病。

弦而钩，胁下如刀刺，状如飞尸，至困不死。

紧而急者，遁尸。

洪大者，伤寒热病。

浮洪大者，伤寒，秋吉春成病。

浮而滑者，宿食。

浮滑而疾者，食不消，脾不磨。

短疾而滑，酒病。

浮而细滑，伤饮。

迟而涩，中寒有癥结。

快而紧，积聚有击痛。

弦急，疝瘕小腹痛，又为癖病。一作痹病。

迟而滑者，胀。

盛而紧曰胀。

弦小者，寒澼。

沉而弦者，悬饮内痛。

弦数，有寒饮，冬夏难治。

紧而滑者，吐逆。

小弱而涩，胃反。

迟而缓者，有寒。

微而紧者，有寒。

沉而迟，腹脏有冷病。

微弱者，有寒少气。

实紧，胃中有寒，苦不能食，时时利者，难治。一作时时呕，稽难治。

滑数，心下结，热盛。

滑疾，胃中有热。

缓而滑曰热中。

沉而急，病伤暑，暴发虚热。

浮而绝者，气。

辟大而滑，中有短气。

浮短者，其人肺伤，诸气微少，不过一年死，法当嗽也。

沉而数，中水，冬不治自愈。

短而数，心痛心烦。

弦而紧，胁痛，脏伤有瘀血。一作有寒血。

沉而滑，为下重，亦为背膂痛。

脉来细而滑，按之能虚，因急持直者，僵仆从高堕下，病在内。

微浮，秋吉冬成病。

微数，虽甚不成病，不可劳。

浮滑疾紧者，以合百病久，易愈。

阳邪来见，浮洪。

阴邪来见，沉细。

水谷来见，坚实。

脉来乍大乍小，乍长乍短者，为祟。

脉来洪大袅袅者，祟。

脉来沉沉泽泽，四肢不仁而重，土祟。

脉与肌肉相得，久持之至者，可下之。

弦小紧者，可下之。

紧而数，寒热俱发，必下乃愈。

弦迟者，宜温药。

紧数者，可发其汗。