千金方

分別病形狀第五

脈數則在腑，遲則在髒。

脈長而弦，病在肝；《脈經》作出於肝。

脈小血少，病在心；扁鵲雲：脈大而洪，出於心。

脈下堅上虛，病在脾胃；

脈滑一作澀而微浮，病在肺；

脈大而堅，病在腎。扁鵲雲：小而緊。

脈滑者，多血少氣；

脈澀者，少血多氣。

脈大者，血氣俱多，又云脈來大而堅者，血氣俱實；

脈小者，血氣俱少，又云脈來細而微者，血氣俱虛。

沉細滑疾者熱，遲緊爲寒。《脈經》雲：洪數滑疾爲熱，澀遲沉細爲寒。

脈盛滑緊者，病在外熱。

脈小實而緊者，病在內冷。

脈小弱而澀，謂之久病；

脈滑浮而疾者，謂之新病。

脈浮滑，其人外熱，風走刺有飲，難治。

脈沉而緊，上焦有熱，下寒，得冷即便下。

脈沉而細，下焦有寒，小便數，時苦絞痛，下利重。

脈浮緊且滑直者，外熱內冷，不得大小便。

脈洪大緊急，病速進在外，苦頭髮熱，癰腫；

脈細小緊急，病速進在中，寒爲疝瘕積聚，腹中刺痛。

脈沉重而直前絕者，病血在腸間。

脈沉重而中散者，因寒食成癥。

脈直前而中散絕者，病消渴。一雲病浸淫瘡。

脈沉重前不至寸口，徘徊絕者，病在肌肉遁屍。

脈左轉而沉重者，氣微，陽在胸中。

脈右轉出不至寸口者，內有肉癥。

脈累累如貫珠不前至，有風寒在大腸，伏留不去。

脈累累如止不至，寸口軟者，結熱在小腸膜中，伏留不去。

脈直前左右彈者，病在血脈中，衃血也；

脈後而左右彈者，病在筋骨中也。

脈前大後小，即頭痛目眩；

脈前小後大，即胸滿短氣。

上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐者死；

上部無脈，下部有脈，雖困無所苦。

夫脈者，血之府也。長則氣治，短則氣病，數則煩心，大則病進。上盛則氣高，下盛則氣脹。代則氣衰，細《太素》作滑則氣少，澀則心痛。渾渾革革至如涌泉，病進而危，弊弊綽綽其去如弦絕者死。短而急者病在上，長而緩者病在下。沉而弦急者病在內，浮而洪大者病在外。脈實者病在內，脈虛者病在外。在上爲表，在下爲裏。浮爲在表，沉爲在裏。滑爲實爲下又爲陽氣衰，數爲虛爲熱，浮爲風爲虛，動爲痛爲驚，沉爲水爲實又爲鬼疰，弱爲虛爲悸。遲則爲寒，澀則少血，緩則爲虛，洪則爲氣一作熱，緊則爲寒。弦數爲瘧，瘧脈自弦，弦數多熱，弦遲多寒。微則爲虛，代散則死，弦爲痛痹一作浮爲風疰，偏弦爲飲，雙弦則脅下拘急而痛，其人惡寒，脈大寒熱在中，伏者霍亂，安臥脈盛謂之脫血。凡亡汗，肺中寒，飲冷水咳嗽，下利，胃中虛冷，此等其脈並緊。

浮而大者，風。

浮大者，中風頭重鼻塞。

浮而緩，皮膚不仁，風寒入肌肉。

滑而浮散者，癱緩風，滑爲鬼疰。

澀而緊，痹病。

浮洪大長者，風眩癲疾。

大堅疾者，癲病。

弦而鉤，脅下如刀刺，狀如飛屍，至困不死。

緊而急者，遁屍。

洪大者，傷寒熱病。

浮洪大者，傷寒，秋吉春成病。

浮而滑者，宿食。

浮滑而疾者，食不消，脾不磨。

短疾而滑，酒病。

浮而細滑，傷飲。

遲而澀，中寒有癥結。

快而緊，積聚有擊痛。

弦急，疝瘕小腹痛，又爲癖病。一作痹病。

遲而滑者，脹。

盛而緊曰脹。

弦小者，寒澼。

沉而弦者，懸飲內痛。

弦數，有寒飲，冬夏難治。

緊而滑者，吐逆。

小弱而澀，胃反。

遲而緩者，有寒。

微而緊者，有寒。

沉而遲，腹髒有冷病。

微弱者，有寒少氣。

實緊，胃中有寒，苦不能食，時時利者，難治。一作時時嘔，稽難治。

滑數，心下結，熱盛。

滑疾，胃中有熱。

緩而滑曰熱中。

沉而急，病傷暑，暴發虛熱。

浮而絕者，氣。

闢大而滑，中有短氣。

浮短者，其人肺傷，諸氣微少，不過一年死，法當嗽也。

沉而數，中水，冬不治自愈。

短而數，心痛心煩。

弦而緊，脅痛，髒傷有瘀血。一作有寒血。

沉而滑，爲下重，亦爲背膂痛。

脈來細而滑，按之能虛，因急持直者，僵仆從高墮下，病在內。

微浮，秋吉冬成病。

微數，雖甚不成病，不可勞。

浮滑疾緊者，以合百病久，易愈。

陽邪來見，浮洪。

陰邪來見，沉細。

水谷來見，堅實。

脈來乍大乍小，乍長乍短者，爲祟。

脈來洪大嫋嫋者，祟。

脈來沉沉澤澤，四肢不仁而重，土祟。

脈與肌肉相得，久持之至者，可下之。

弦小緊者，可下之。

緊而數，寒熱俱發，必下乃愈。

弦遲者，宜溫藥。

緊數者，可發其汗。