黃帝內經

脹論

黃帝曰：脈之應於寸口，如何而脹？

岐伯曰：其脈大堅以澀者，脹也。

黃帝曰：何以知臟腑之脹也。

岐伯曰：陰爲髒，陽爲腑。

黃帝曰：夫氣之令人脹也，在於血脈之中耶，臟腑之內乎？

岐伯曰：三者皆存焉，然非脹之舍也。

黃帝曰：願聞脹之舍。

岐伯曰：夫脹者，皆在於臟腑之外，排臟腑而郭胸脅，脹皮膚，故命曰脹。

黃帝曰：臟腑之在胸脅腹裏之內也，若匣匱之藏禁器也，名有次舍，異名而同處，一域之中，其氣各異，願聞其故。

（《醫部全錄》注曰：此處必缺岐伯所答之言。）

黃帝曰：未解其意，再問。

岐伯曰：夫胸腹，臟腑之郭也。膻中者，心主之宮城也。胃者，太倉也。咽喉、小腸者，傳送也。胃之五竅者，閭里門戶也。廉泉、玉英者，津液之道也。故五臟六腑者，各有畔界，其病各有形狀。營氣循脈、衛氣逆爲脈脹；衛氣並脈循分爲膚脹。三裏而瀉，近者一下，遠者三下。無問虛實，工在疾瀉。

黃帝曰：願聞脹形。

岐伯曰：夫心脹者煩心短氣，臥不安。肺脹者，虛滿而喘咳。肝脹者，脅下滿而痛引小腹。脾脹者，善噦，四肢煩悗，體重不能勝衣，臥不安。腎脹者，腹滿引背央央然，腰髀痛。六腑脹，胃脹者，腹滿，胃脘痛，鼻聞焦臭，妨於食，大便難；大腸脹者，腸鳴而痛濯濯，冬日重感於寒，則餐泄不化；小腸脹者，少腹䐜脹，引腰而痛；膀胱脹者，少腹滿而氣癃；三焦脹者，氣滿於皮膚中，輕輕然而不堅；膽脹者，脅下痛脹，口中苦，善太息。凡此諸脹者，其道在一，明知逆順，針數不失，瀉虛補實，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所敗，謂之夭命；補虛瀉實，神歸其室，久塞其空，謂之良工。

黃帝曰：脹者焉生？何因而有？

岐伯曰：衛氣之在身也，常然並脈，循分肉，行有逆順，陰陽相隨，乃得天和，五臟更始，四時循序，五穀乃化。然後厥氣在下，營衛留止，寒氣逆上，真邪相攻，兩氣相搏，乃合爲脹也。

黃帝曰：善。何以解惑？

岐伯曰：合之於真，三合而得。

帝曰：善。

黃帝問於岐伯曰：《脹論》言：“無問虛實，工在疾瀉，近者一下，遠者三下。”今有其三而不下者，其過焉在？

岐伯對曰：此言陷於肉肓而中氣穴者也。不中氣穴，則氣內閉，針不陷肓，則氣不行，上越中肉，則衛氣相亂，陰陽相逐。其於脹也，當瀉不瀉，氣故不下，三而不下，必更其道，氣下乃止，不下復始，可以萬全，烏有殆者乎？其於脹也，必審其胗，當瀉則瀉，當補則補，如鼓應桴，惡有不下者乎？