千金方

《千金要方》又稱《備急千金要方》《千金方》,是中國古代中醫學經典著作之一,被譽爲中國最早的臨牀百科全書,共30卷,是綜合性臨牀醫著。唐朝孫思邈所著,約成書於永徽三年(652年)。該書集唐代以前診治經驗之大成,對後世醫家影響極大。

論服餌第八

若用毒藥治病,先起如黍粟。病去即止,不去倍之,不去十之,取去爲度。病在胸膈以上者,先食而後服藥;病在心腹以下者,先服藥而後食;病在四肢血脈者,宜空腹而在旦;病在骨髓者,宜飽滿而在夜。


凡服丸散,不雲酒水飲者,本方如此,是可通用也。


凡服利湯,欲得侵早。凡服湯,欲得稍熱服之,即易消下不吐。若冷則吐嘔不下,若太熱即破人咽喉,務在用意。湯必須澄清,若濁,令人心悶不解。中間相去如步行十里久再服,若太促數,前湯未消,後湯來衝,必當吐逆。仍問病者腹中藥消散,乃可進服。


凡服湯法,大約皆分爲三服,取三升,然後乘病人谷氣強進。一服最須多,次一服漸少,後一服最須少,如此即甚安穩。所以病人於後氣力漸微,故湯須漸少。凡服補湯,欲得服三升半,晝三夜一,中間間食,則湯氣溉灌百脈,易得藥力。凡服湯,不得太緩太急也。又須左右仰覆臥各一食頃,即湯勢遍行腹中。又於室中行,皆可一百步許,一日勿出外即大益。凡服湯,三日常忌酒,緣湯忌酒故也。凡服治風湯,第一服厚覆取汗,若得汗,即須薄覆,勿令大汗。中間亦須間食,不爾令人無力,更益虛羸。


凡丸藥皆如梧桐子,補者十丸爲始,從一服漸加,不過四十丸,過亦損人。雲一日三度服,欲得引日,多時不闕,藥氣漸漬,燻蒸五臟,積久爲佳。不必頓服,早盡爲善,徒棄名藥,獲益甚少。凡人四十以下,有病可服瀉藥,不甚須服補藥,必若有所損,不在此限。四十以上則不可服瀉藥,須服補藥。五十以上,四時勿闕補藥。如此乃可延年,得養生之術耳。其方備在第二十七卷中。《素問》曰:實即瀉之,虛即補之,不虛不實,以經調之,此其大略也。凡有臟腑積聚,無問少長,須瀉則瀉;凡有虛損,無問少長,須補即補,以意量度而用之。


凡服痔漏疳等藥,皆慎豬雞魚油等至瘥。


凡服瀉藥,不過以利爲度,慎勿過多,令人下利無度,大損人也。


凡諸惡瘡,瘥後皆百日慎口,不爾即瘡發也。


凡服酒藥,欲得使酒氣相接,無得斷絕,絕則不得藥力。多少皆以知爲度,不可令至醉及吐,則大損人也。


凡服藥,皆斷生冷醋滑,豬犬雞魚油麪蒜及果實等。其大補丸散,切忌陳臭宿滯之物,有空青忌食生血物,天門冬忌鯉魚,白朮忌桃李及雀肉葫荽大蒜青魚鮓等物,地黃忌蕪荑,甘草忌菘菜海藻,細辛忌生菜,菟絲子忌兔肉,牛膝忌牛肉,黃連桔梗忌豬肉,牡丹忌葫荽,黎蘆忌狸肉,半夏菖蒲忌飴糖及羊肉,恆山桂心忌生蔥生菜,商陸忌犬肉,茯苓忌醋物,柏子仁忌溼面,巴豆忌蘆筍羹及豬肉,鱉甲忌莧菜。


凡服藥,忌見死屍及產婦穢污觸之,兼及忿怒憂勞。


凡餌湯藥,其粥食肉菜皆須大熟,熟即易消,與藥相宜,若生則難消,復損藥力。仍須少食菜及硬物,於藥爲佳。亦少進鹽醋乃善,亦不得苦心用力及房室喜怒。是以治病用藥力,唯在食治將息得力太半,於藥有益。所以病者務在將息節慎,節慎之至,可以長生,豈惟愈病而已。


凡服瀉湯及諸丸散酒等,至食時須食者,皆先與一口冷醋飯,須臾乃進食爲佳。


凡人忽遇風發,身心頓惡,或不能言,有如此者,當服大小續命湯及西州續命排風越婢等湯,於無風處密室之中,日夜四五服,勿計劑數多少,亦勿慮虛,常使頭面手足腹背汗出不絕爲佳。服湯之時,湯消即食粥,粥消即服湯,亦少與羊肉臛將補。若風大重者,相續五日五夜服湯不絕,即經二日停湯,以羹臛自補,將息四體。若小瘥,即當停藥,漸漸將息;如其不瘥,當更服湯攻之,以瘥爲度。


凡患風服湯,非得大汗,其風不去。所以諸風方中,皆有麻黃。至如西州續命即用八兩,越婢六兩,大小續命或用一兩三兩四兩,故知非汗不瘥。所以治風非密室不得輒服湯藥,徒自誤耳,惟更加增,未見損減矣。


凡人五十以上大虛者,服三石更生,慎勿用五石也。四時常以平旦服一二升,暖飲,終身勿絕,及一時勿食蒜油豬雞魚鵝鴨牛馬等肉,即無病矣。


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