四聖心源

顛狂根原

顛狂者，即驚悸之重病也。肝爲木，其氣風，其志怒，其聲呼。心爲火，其氣熱，其誌喜，其聲言。肺爲金，其氣燥，其志悲，其聲哭。腎爲水，其氣寒，其志恐，其聲呻。脾爲土，其氣溼，其志憂，其聲歌。氣之方升而未升則怒，已升則爲喜，氣之方降而未降則悲，已降則爲恐。蓋陷於重淵之下，志意幽淪，是以恐作。方其半陷，則淒涼而爲悲，悲者，恐之先機也。升於九天之上，神氣暢達，是以喜生。方其半升，則拂鬱而爲怒，怒者，喜之未遂也。

凡人一藏之氣偏盛，則一藏之志偏見，而一藏之聲偏發。顛病者，安靜而多悲恐，肺腎之氣旺也；狂病者，躁動而多喜怒，肝心之氣旺也。肺腎爲陰，肝心爲陽，二十難曰：重陰者顛，重陽者狂，正此義也。而金水之陰旺，則因於陽明之溼寒；木火之陽盛，則因於太陰之溼熱。緣胃土右降，金水所從而下行，溼則不降，金水右滯而生寒，金旺則其志悲，水旺則其志恐也。脾土左升，木火所從而上行，溼則不升，木火左鬱而生熱，木旺則其志怒，火旺則其誌喜也。溼寒動則寢食皆廢，悲恐俱作，面目黃瘦，腿膝清涼，身靜而神迷，便堅而溺澀，此皆金水之旺也。溼熱動則眠食皆善，喜怒兼生，面目紅肥，臂肘溫暖，身動而神慧，便調而水利，此皆木火之旺也。

顛緣於陰旺，狂緣於陽旺。陰陽相判，本不同氣，而顛者歷時而小狂，狂者積日而微顛。陽勝則狂生，陰復則顛作，勝復相乘而顛狂迭見，此其陰陽之俱偏者也。

苓甘姜附龍骨湯

半夏三錢　甘草二錢　乾薑三錢　附子三錢　茯苓三錢　麥冬三錢，去心　龍骨三錢　牡蠣三錢

煎大半杯，溫服。

有痰者，加蜀漆。

治顛病悲恐失正者。

丹皮柴胡犀角湯

丹皮三錢　柴胡三錢　犀角一錢，研汁　生地三錢　芍藥三錢　茯苓三錢　甘草二錢，炙

煎大半杯，溫服。

有痰者，加蜀漆。

治狂病喜怒乖常者。

勞傷中氣，土溼木鬱，則生驚悸。溼旺痰生，迷其神智，喜怒悲恐，緣情而發，動而失節，乃病顛狂。顛狂之家，必有停痰。痰者，顛狂之標，溼者，顛狂之本。顛起於驚，狂生於悸，拔本塞原之法，不在痰。若宿痰膠固，以瓜蒂散上下涌泄，令臟腑上下清空，然後燥土瀉溼，以拔其本。