四聖心源

瘕疝根原

瘕疝者，腎肝之積也。木生於水，水之爲性，得陽和而冰泮，遭陰肅而凍合，冰泮則木榮，凍合則木枯。腎水澌寒，木氣菀遏，擁腫結硬，根於少腹而盤於陰丸，是謂寒疝。

水凝則結而爲內寒，木鬱則發而爲外熱。內寒盛則牢堅而不出，外熱作則奔突而不入。大小無常，動止莫測，病發則痛楚欲死，性命攸關，非細故也。

此腎肝之邪，而實原於任脈。《素問·骨空論》：任脈爲病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。任者，諸陰之統任。少陰厥陰之氣，總原於任脈。腎中陽祕，則冰消凍釋，任中無固結之邪；腎中陽泄，水寒木鬱，陰氣凝滯，乃成疝瘕帶下之疾。腎性蟄藏，肝性疏泄，水氣旺則結而爲疝瘕，木氣旺則流而爲帶下，無二理也。任爲陰而督爲陽，男則督旺，女則任旺，故男子之疝氣猶少，而女子之瘕帶最多。

法宜溫水木之寒，散腎肝之結。結寒溫散，瘕疝自消。仲景大烏頭煎、烏頭桂枝二方，乃此病之良法也。

腎囊偏墜者，謂之（疒頹）疝，是肝木之鬱陷，擁腫硬大，常出而不入者。其時時上下者，謂之狐疝，言如狐狸之出沒無常也。

茱萸澤瀉烏頭桂枝湯

吳茱萸三錢，炮　澤瀉三錢　烏頭三錢，炮　桂枝三錢　芍藥三錢　甘草二錢　生薑三錢　大棗四枚

煎大半杯，溫服。

仲景烏頭桂枝湯，用烏頭湯一杯，桂枝湯半杯，合煎，取一杯，分五服。不知，再服。其知者，如醉狀，得吐爲中病。今加茱萸、澤瀉，去其寒溼，以絕疝瘕之根。

其擁腫偏墜者，用此藥湯熱洗之，或用藥末，盛袋中熱熨之，日作數次，令其囊消而止。

其狐疝之偏有大小，時時上下者，仲景用蜘蛛散，亦良。

蜘蛛散

蜘蛛十四枚，炒焦　桂枝五分

研末，取八分一匕，飲和，日再服。蜜丸亦可。