四聖心源

蛔蟲根原

蛔蟲者，厥陰肝木之病也。木鬱則蠹生，肝鬱則蟲化。木以水爲母而火爲子，乙木升於己土，胎於癸水而生君火，水升而化清陽，是以火不上熱；甲木降於戊土，胎於壬水而生相火，火降而化濁陰，是以水不下寒。肝升而膽降，火清而水暖，木氣溫暢，故蠹蛔不生，以其土運而木榮也。

土溼脾陷，不能榮達肝木，子母分離，寒熱不交。木以水火中氣，堙於溼土，不得上下調濟，由是寒熱相逼，溫氣中鬱，生意盤塞，腐蠹朽爛而蛔蟲生焉。

凡物溼而得溫，覆蓋不發，則鬱蒸而蟲化，或熱或寒，不能生也。故蟲不生於寒冰熱火之中，而獨生於溼木者，以木得五行之溫氣也。溫氣中鬱，下寒上熱，故仲景烏梅丸方，連、柏與姜、附並用，所以清子氣之上熱，溫母氣之下寒也。不去中下之溼寒，而但事殺蛔，土敗木枯，則蛔愈殺而生愈繁。此當溫燥水土，以暢肝木，則蛔蟲掃跡而去矣。醫書殺蟲之方，百試不效者也。

烏苓丸

烏梅百枚，米蒸，搗膏　人蔘二兩　桂枝二兩　乾薑二兩　附子二兩　川椒二兩，去目，炒　當歸二兩　茯苓三兩

煉蜜同烏梅膏，丸梧子大，每服三十丸，日二次。

若蟲積繁盛者，加大黃二兩，巴霜二錢，下盡爲佳。

蛔蟲生化，原於土溼木鬱，法以燥土疏木爲主。線白蟲證，是肝木陷於大腸，木鬱不達，是以肛門作癢。蟲生大腸之位，從庚金化形，故其色白。而木陷之根，總由土溼，當於燥土疏木之中，重用杏仁、橘皮，以瀉大腸滯氣，佐以升麻，升提手陽明經之墜陷也。