四聖心源

《四聖心源》是清·黃元御撰寫於1753年的醫書,又名《醫聖心源》。作者將黃帝、岐伯、秦越人、張仲景視爲醫中四聖。本書闡發《內經》、《難經》、《傷寒論》、《金匱要略》諸書蘊義,卷一天人解;卷二六氣解;卷三脈法解;卷四勞傷解;卷五至卷七雜病解;卷八七竅解;卷九瘡瘍解;卷十婦人解。是一部包括中醫基本理論和部分臨牀醫學的綜合性著作。

便堅根原

便堅者,手足陽明之病也。手陽明以燥金主令,足陽明從燥金化氣,故手足陽明,其氣皆燥。然手陽明,燥金也,戊土從令而化燥;足太陰,溼土也,辛金從令而化溼。土溼者,能化戊土而爲溼,不能變庚金之燥;金燥者,能化辛金而爲燥,不能變己土之溼。以從令者易化,而主令者難變也。故傷寒陽明之便結,腸胃之燥者也;反胃噎膈之便結,胃溼而腸燥者也。傷寒陽明之便結,腸胃之熱燥者也;反胃噎膈之便結,胃之寒溼,而腸之寒燥者也。


以陽主開,陰主闔,陽盛則隧竅開通而便堅,陰盛則關門閉澀而便結。凡糞若羊矢者,皆陰盛而腸結,非關火旺也。蓋腎司二便,而傳送之職,則在庚金,疏泄之權,則在乙木。陰盛土溼,乙木鬱陷,傳送之竅既塞,疏泄之令不行。大腸以燥金之府,閉澀不開,是以糟粕零下而不粘聯,道路梗阻而不滑利,積日延久,約而爲丸。其色黑而不黃者,水氣旺而土氣衰也。此證仲景謂之脾約,脾約者,陽衰溼盛,脾氣鬱結,不能腐化水谷,使渣滓順下於大腸也。誤用清潤之劑,脾陽愈敗,則禍變生矣。


阿膠麻仁湯


生地三錢 當歸三錢 阿膠三錢,研 麻仁三錢,研


煎一杯,去渣,入阿膠,火化,溫服。


治陽盛土燥,大便堅硬者。


結甚,加白蜜半杯。胃熱,加芒硝、大黃。津液枯槁,加天冬、龜膠。


肉蓯蓉湯


肉蓯蓉三錢 麻仁三錢 茯苓三錢 半夏三錢 甘草二錢 桂枝三錢


煎一杯,溫服。


治陽衰土溼,糞如羊矢者。


凡內傷雜病,糞若羊矢,結澀難下,甚或半月一行,雖系肝與大腸之燥,而根緣土溼。以脾不消磨,谷精堙鬱而化痰涎,肝腸失滋,鬱陷而生風燥故也。法宜肉蓯蓉滋肝潤腸,以滑大便。一切硝、黃、歸、地、阿膠、龜板、天冬之類,寒胃滑腸,切不可用。


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